脑卒中,俗称“中风”，是全球范围内致残和致死的主要原因之一，根据世界卫生组织（WHO）数据，全球每年约有1500万人发生脑卒中，其中500万人因此死亡，另有500万人遗留永久性残疾，脑卒中已成为居民首位死亡原因，每5位死亡者中就有1人死于脑卒中（数据来源：中国脑卒中防治报告2023），面对如此严峻的形势，提高公众对脑卒中的认知和急救能力至关重要。
什么是脑卒中？
脑卒中是由于脑部血管突然破裂或阻塞,导致脑组织缺血、缺氧而发生的急性脑血管疾病，主要分为两大类：
- 缺血性脑卒中（脑梗死）：占全部脑卒中的70%-80%，由血栓或栓塞导致脑血管阻塞。
- 出血性脑卒中（脑出血或蛛网膜下腔出血）：占20%-30%，由于脑血管破裂引起。
脑卒中发病急骤,救治时间窗极短，每延迟1分钟，脑细胞死亡数量增加190万个（数据来源：美国卒中协会），早期识别和快速送医是挽救生命的关键。
脑卒中的危险因素
脑卒中的发生与多种可干预和不可干预因素相关,根据《中国脑卒中防治指南（2023版）》，主要危险因素包括：
| 危险因素 | 影响程度 | 可干预性 |
|---|---|---|
| 高血压 | 可干预 | |
| 糖尿病 | 可干预 | |
| 高脂血症 | 可干预 | |
| 吸烟 | 可干预 | |
| 心房颤动 | 可干预 | |
| 缺乏运动 | 可干预 | |
| 肥胖 | 可干预 | |
| 年龄（>55岁） | 不可干预 | |
| 家族史 | 不可干预 |
（数据来源：中国脑卒中学会2023年统计报告）
高血压是最主要的可控危险因素,约70%的脑卒中患者伴有高血压（数据来源：中国高血压联盟），定期监测血压、合理用药和健康生活方式是预防脑卒中的重要手段。
如何快速识别脑卒中？
国际通用的“FAST”法则可帮助快速识别脑卒中：
- F（Face）：面部不对称，微笑时一侧嘴角下垂。
- A（Arm）：手臂无力，抬起时一侧手臂下垂。
- S（Speech）：言语含糊或理解困难。
- T（Time）：发现症状立即拨打急救电话。
中国卒中学会推广的“120”识别法更符合本土化需求：
- 1（一张脸）：面部不对称。
- 2（两只胳膊）：单侧肢体无力。
- 0（聆听语言）：言语不清或理解障碍。
一旦发现上述症状,应立即拨打120，争取在“黄金4.5小时”内接受溶栓治疗，以最大程度减少脑损伤。
脑卒中的急救与治疗
院前急救
- 保持患者平卧,头偏向一侧（防止呕吐物窒息）。
- 不要随意喂水或药物,避免加重病情。
- 记录发病时间,为后续治疗提供关键信息。
院内治疗
- 静脉溶栓（rt-PA）：适用于发病4.5小时内的缺血性脑卒中，可溶解血栓恢复血流。
- 血管内取栓：对大血管闭塞患者，可在发病6-24小时内进行机械取栓（数据来源：2023年美国卒中协会指南）。
- 手术治疗：出血性脑卒中可能需要手术清除血肿或降低颅内压。
根据国家卫健委最新数据,2022年中国卒中中心溶栓率提升至68%，取栓技术普及率超过50%，但仍有近30%的患者因延误送医错过最佳治疗时机。
脑卒中的预防
预防脑卒中需从生活方式和疾病管理两方面入手：
健康生活方式
- 饮食：低盐、低脂、高纤维，推荐“地中海饮食”模式。
- 运动：每周≥150分钟中等强度有氧运动（如快走、游泳）。
- 戒烟限酒：吸烟者卒中风险增加2-4倍，过量饮酒同样有害。
慢性病管理
- 高血压：目标血压<140/90 mmHg（糖尿病患者<130/80 mmHg）。
- 糖尿病：糖化血红蛋白（HbA1c）控制在7%以下。
- 房颤：抗凝治疗可降低卒中风险60%-70%（数据来源：2023年欧洲心脏病学会指南）。
最新研究与数据
近年来,脑卒中防治技术不断进步，2023年《柳叶刀》发表的一项全球研究显示：
- 人工智能辅助诊断可将卒中识别准确率提高至95%。
- 远程卒中会诊系统使农村地区溶栓时间缩短40%。
- 新型抗血小板药物（如替格瑞洛）可进一步降低复发风险。
中国脑卒中防治工程委员会数据显示,2022年全国卒中筛查干预项目覆盖1.2亿人，高危人群规范管理率达75%，但公众知晓率仍不足50%，科普教育任重道远。
脑卒中虽凶险,但可防可治，掌握急救知识、控制危险因素、倡导健康生活，每个人都能成为自己和家人的“健康守护者”，这场与时间的赛跑，需要我们共同努力。
