脑卒中，俗称“中风”，是一种急性脑血管疾病，因脑部血管突然破裂或阻塞导致脑组织缺氧、坏死，作为全球第二大死因，脑卒中具有高发病率、高致残率和高死亡率的特点，据世界卫生组织（WHO）统计，全球每年约有1500万人发生脑卒中，其中500万人死亡，500万人遗留永久性残疾，脑卒中已成为居民首位死亡原因，每5位死亡者中至少有1人死于脑卒中（数据来源：国家卫生健康委员会，2023年）。
脑卒中的类型与发病机制
脑卒中主要分为两类：
- 缺血性脑卒中（占80%以上）：因血栓或动脉粥样硬化斑块阻塞脑动脉，导致脑组织缺血。
- 出血性脑卒中：因脑血管破裂（如高血压、动脉瘤）引发脑内或蛛网膜下腔出血。
危险因素包括不可控因素（年龄、遗传）和可控因素（高血压、糖尿病、高血脂、吸烟、酗酒、缺乏运动等），中国卒中学会2023年报告显示，高血压患者发生脑卒中的风险是正常人的4-6倍。
最新流行病学数据
以下为近年来全球及中国脑卒中关键数据（数据来源：WHO、中国卒中学会、《柳叶刀》）：
| 指标 | 全球数据 | 中国数据 |
|---|---|---|
| 年新发病例数 | 1500万例 | 约550万例（占全球1/3以上） |
| 年死亡病例数 | 500万例 | 约200万例（死亡率约120/10万） |
| 幸存者致残率 | 30%-50% | 40%以上需长期护理 |
| 经济负担（年直接费用） | 超过7210亿美元 | 超过4000亿元人民币 |
识别脑卒中：黄金时间窗与FAST原则
脑卒中救治的关键是“时间=大脑”，缺血性脑卒中溶栓治疗的黄金时间为发病后4.5小时内，每延迟1分钟，脑细胞死亡190万个，国际通用的FAST识别法：
- Face（面部）：一侧嘴角下垂；
- Arm（手臂）：单侧无力抬起；
- Speech（语言）：吐字不清或无法说话；
- Time（时间）：立即拨打急救电话。
中国卫健委2023年调查显示，仅30%的患者能在发病3小时内到达医院，公众教育仍需加强。
预防策略：一级与二级预防
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一级预防（未发病人群）
- 控制高血压（目标血压<140/90 mmHg）；
- 管理糖尿病（糖化血红蛋白<7%）；
- 戒烟可降低脑卒中风险40%（《新英格兰医学杂志》，2022年）；
- 每周150分钟中等强度运动（如快走）。
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二级预防（已发病人群）
- 长期服用抗血小板药物（如阿司匹林）；
- 房颤患者需抗凝治疗（华法林或新型口服抗凝药）；
- 颈动脉狭窄>70%需手术干预。
康复与生活质量
约70%的脑卒中患者遗留功能障碍（如偏瘫、失语），早期康复（发病后24-48小时开始）可显著改善预后，中国康复医学会建议采用多学科团队（MDT）模式，结合物理治疗、言语训练和心理干预。
案例：北京天坛医院2023年研究显示，规范康复治疗使患者3个月后独立生活能力提升50%以上。
权威资源与行动倡议
- 中国卒中中心联盟（CSCA）：提供全国卒中急救地图（微信可查询最近溶栓医院）；
- 美国心脏协会（AHA）：更新《2023脑卒中防治指南》，强调远程医疗在偏远地区的应用；
- WHO“HEARTS”计划：在全球推广高血压标准化管理，目标2030年减少25%脑卒中死亡。
脑卒中防治需全社会参与，个人应定期体检、改善生活方式；医疗机构需优化急救流程；政策层面需加大基层医疗投入，正如中国工程院院士王陇德所言：“减少脑卒中危害，预防是最经济有效的策略。”
