糖尿病是一种全球范围内常见的慢性代谢性疾病，主要特征是高血糖，长期高血糖可能导致多种并发症，如心血管疾病、肾病、视网膜病变等，了解糖尿病的类型、症状、预防和管理方法对公众健康至关重要。
糖尿病的类型
糖尿病主要分为以下几种类型：
- 1型糖尿病：由自身免疫系统攻击胰岛β细胞导致胰岛素分泌不足，多发于儿童和青少年。
- 2型糖尿病：占糖尿病患者的90%以上，与胰岛素抵抗和胰岛素分泌不足相关，常见于成年人，但近年来年轻化趋势明显。
- 妊娠糖尿病：妊娠期间出现的高血糖，通常在分娩后恢复正常，但可能增加未来患2型糖尿病的风险。
- 其他特殊类型糖尿病：如单基因糖尿病、药物或疾病继发的糖尿病。
糖尿病的症状
早期糖尿病可能无明显症状，但随着病情发展，可能出现以下表现：
- 多饮、多尿、多食
- 体重下降
- 疲劳、视力模糊
- 伤口愈合缓慢
- 反复感染
糖尿病的流行病学数据
根据国际糖尿病联盟（IDF）2023年发布的全球糖尿病数据：
| 指标 | 全球数据 | 中国数据 |
|---|---|---|
| 糖尿病患者人数 | 37亿 | 41亿 |
| 糖尿病患病率（20-79岁） | 5% | 8% |
| 未确诊糖尿病患者比例 | 7% | 7% |
| 糖尿病相关死亡（2023年） | 670万 | 140万 |
（数据来源：IDF Diabetes Atlas 2023）
中国是全球糖尿病患病人数最多的国家，且未确诊率较高，说明公众对糖尿病的认知和筛查仍需加强。
糖尿病的危险因素
糖尿病的发生与多种因素相关，包括：
- 遗传因素：家族史增加患病风险。
- 生活方式：高糖高脂饮食、缺乏运动、肥胖。
- 年龄：40岁以上人群风险增加。
- 妊娠因素：妊娠糖尿病史或巨大儿分娩史。
糖尿病的诊断标准
根据世界卫生组织（WHO）和美国糖尿病协会（ADA）标准，糖尿病诊断主要依据以下指标：
| 检测指标 | 正常范围 | 糖尿病诊断标准 |
|---|---|---|
| 空腹血糖（FPG） | <5.6 mmol/L | ≥7.0 mmol/L |
| 餐后2小时血糖（OGTT） | <7.8 mmol/L | ≥11.1 mmol/L |
| 糖化血红蛋白（HbA1c） | <5.7% | ≥6.5% |
（数据来源：WHO 2023、ADA 2024）
糖尿病的预防与管理
生活方式干预
- 健康饮食：减少精制糖和饱和脂肪摄入，增加膳食纤维。
- 规律运动：每周至少150分钟中等强度运动。
- 控制体重：BMI控制在18.5-24之间。
药物治疗
- 口服降糖药：如二甲双胍、SGLT-2抑制剂等。
- 胰岛素治疗：适用于1型糖尿病和部分2型糖尿病患者。
血糖监测
定期检测空腹血糖、餐后血糖和糖化血红蛋白，确保血糖控制在目标范围内。
糖尿病的并发症
长期高血糖可能导致：
- 微血管病变：糖尿病肾病、视网膜病变、神经病变。
- 大血管病变：冠心病、脑卒中、外周动脉疾病。
- 急性并发症：糖尿病酮症酸中毒、高渗性高血糖状态。
公众认知与筛查建议
由于糖尿病早期症状不明显，建议以下人群定期筛查：
- 年龄≥40岁
- 超重或肥胖（BMI≥24）
- 有糖尿病家族史
- 有妊娠糖尿病史
糖尿病是一种可防可控的疾病，关键在于早期发现和科学管理，通过健康的生活方式、规范的药物治疗和定期监测，大多数患者可以维持良好的生活质量。
糖尿病防治需要全社会共同参与，提高公众认知，推动健康政策,减少疾病负担。
