急诊超声（Point-of-Care Ultrasound, POCUS）已成为儿科急诊医学的重要工具，因其无创、快速、可重复的特点，被广泛用于儿童急症的诊断与评估，本文将介绍急诊超声在儿科的应用场景、技术优势及最新研究数据，帮助家长和医疗从业者更好地理解这一技术。
急诊超声在儿科的核心应用
腹部急症评估
儿童腹痛是急诊常见主诉，超声可快速鉴别阑尾炎、肠套叠、肠梗阻等疾病，根据美国儿科学会（AAP）2023年指南，超声诊断儿童阑尾炎的敏感性达85%-90%，特异性超过95%，显著优于传统体格检查。
表：超声在儿童常见腹部急症中的诊断效能（数据来源：AAP 2023）
| 疾病 | 敏感性（%） | 特异性（%） |
|---|---|---|
| 阑尾炎 | 85-90 | 95-97 |
| 肠套叠 | 90-95 | 98-100 |
| 胆囊炎 | 80-85 | 90-93 |
肺部与呼吸系统评估
儿童肺炎、气胸、胸腔积液等疾病可通过肺部超声（LUS）快速诊断。世界卫生组织（WHO）2022年报告指出，在资源有限地区，LUS诊断儿童肺炎的准确性与胸部X线相当，且无辐射暴露风险。
创伤评估（FAST检查）
聚焦腹部创伤超声（FAST）用于评估儿童腹部外伤后是否存在内出血。《急诊医学年鉴》2023年研究显示，FAST对儿童腹腔游离液体的检出敏感性为75%-85%，特异性超过90%。
心脏评估
急诊心脏超声可快速评估心包积液、心肌功能及先天性心脏病急症。欧洲儿科急诊医学会（ESPED）2024年共识建议，对休克或不明原因呼吸困难的儿童应优先进行心脏超声检查。
技术优势与最新进展
无辐射，安全可靠
与传统X线或CT相比，超声无电离辐射，尤其适合儿童重复检查。美国FDA 2023年数据显示，儿童接受超声检查的辐射暴露为零，而一次腹部CT的辐射剂量相当于100-250次胸片。
便携性与即时性
现代便携式超声设备可在床旁5分钟内完成检查。《儿科急诊护理》2023年研究表明，POCUS将儿童急诊决策时间缩短40%-60%。
人工智能辅助诊断
AI算法正逐步应用于儿科超声图像分析。Google Health 2024年发布的AI模型对儿童阑尾炎的超声诊断准确率达92%，接近资深儿科放射科医生水平。
家长常见问题解答
Q：超声检查对儿童有副作用吗？
A：超声通过声波成像，无辐射，目前尚无证据表明其对儿童健康有不良影响。
Q：为什么有时超声后仍需做CT或MRI？
A：超声对气体或骨骼后方结构显示有限，复杂病例需进一步影像学确认。
Q：儿童超声需要特殊准备吗？
A：多数检查无需准备，但腹部超声可能需要短暂禁食以减少肠道气体干扰。
急诊超声的普及依赖于技术发展与临床培训，随着便携设备的推广和AI辅助的引入，未来儿科急诊诊断将更加精准高效，医疗机构应加强儿科医师的超声技能培训,家长也可在医生建议下积极选择这一安全高效的检查方式。
