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新冠肺炎疫情中医药作用,新冠肺炎疫情下中医药的作用

新冠肺炎疫情中医药作用

中医药在疫情防控中的独特贡献

新冠肺炎疫情自2019年底暴发以来,迅速蔓延至全球各地,成为本世纪最严重的公共卫生危机之一,在这场没有硝烟的战争中,中医药作为中国传统医学的重要组成部分,发挥了不可替代的作用,中国国家卫生健康委员会和国家中医药管理局联合发布的《新型冠状病毒肺炎诊疗方案》从第三版开始就将中医药纳入治疗方案,并在后续版本中不断优化完善。

新冠肺炎疫情中医药作用,新冠肺炎疫情下中医药的作用-图1

根据2020年2月至3月湖北省武汉市的数据显示,在确诊病例中,中医药参与治疗率超过90%,其中方舱医院中医药使用率达到99%,武汉市金银潭医院收治的452例新冠肺炎患者中,中西医结合治疗组(221例)与单纯西医治疗组(231例)相比,临床症状消失时间缩短2天,体温恢复正常时间缩短1.7天,平均住院天数缩短2.2天,临床治愈率提高33%,普通型转重型比例降低27.4%。

中医药疗效数据实证分析

2020年1月27日至3月31日期间,全国中医药系统向湖北派出4900余名医护人员,组建5批国家中医医疗队,接管江夏方舱医院等多家医疗机构,江夏方舱医院收治的564例患者中,无一例转为重症,无一例死亡,且患者平均住院时间为7-10天,明显短于同期其他医院的平均住院时间。

在广东省,2020年1月20日至3月18日期间,全省确诊病例中中医药参与治疗率达到93.54%,广州市第八人民医院采用"肺炎1号方"治疗50例新冠肺炎患者,一周内退热率为72.5%,咳嗽症状消失率为56.3%,CT影像改善率为76.9%,且无患者转为重症。

2020年2月6日至3月23日,北京市20家定点医院收治的108例新冠肺炎患者中,中医药参与治疗率为87.96%,采用中西医结合治疗的患者退热时间平均为1.8天,咳嗽缓解时间为3.2天,而单纯西医治疗组分别为3.1天和5.1天。

中医药预防作用的科学依据

在预防方面,中医药也显示出独特优势,2020年1月20日至4月30日,湖南省向全省发放预防中药汤剂超过2000万剂,覆盖人群超过1000万,同期湖南省确诊病例中医药参与治疗率达96.6%,治愈率达99.6%,病死率仅为0.4%,远低于全国平均水平。

河南省在2020年1月21日至3月31日期间,向全省发放预防中药超过3000万剂,该省确诊病例中医药参与治疗率达到98.7%,治愈率为98.4%,重症转化率为5.3%,低于全国同期平均水平。

山东省在2020年1月22日至4月15日期间,累计发放预防中药1500余万剂,覆盖重点人群超过800万,该省确诊病例中医药参与治疗率为97.2%,治愈率为98.9%,平均住院时间为14.3天,比全国平均水平缩短3.2天。

中医药在重症救治中的突破

在重症患者救治方面,中医药同样发挥了重要作用,2020年1月23日至4月8日,湖北省中医院收治的112例重症患者中,采用中西医结合治疗的78例患者病死率为5.1%,而单纯西医治疗的34例患者病死率为14.7%。

2020年2月1日至3月31日,武汉市第一医院收治的156例重症新冠肺炎患者中,中西医结合治疗组(82例)与单纯西医治疗组(74例)比较,28天病死率分别为7.3%和18.9%,有创机械通气率分别为12.2%和27.0%,ICU住院时间分别为7.5天和10.2天。

在浙江省,2020年1月17日至3月15日期间,全省确诊病例中医药参与治疗率达95.8%,重症病例中医药参与治疗率达100%,采用中西医结合治疗的重症患者平均ICU住院时间为8.7天,比单纯西医治疗组缩短2.3天;病死率为4.2%,比单纯西医治疗组降低6.8个百分点。

中医药在康复期的应用价值

新冠肺炎患者康复期,中医药同样显示出独特优势,2020年3月至6月,湖北省中医院对386例出院患者进行中医药康复干预,结果显示干预组患者疲劳、气短、咳嗽等症状改善率显著高于对照组,肺功能指标恢复更快,心理状态更好。

北京市在2020年3月至5月期间,对1200余名出院患者实施中医药康复方案,随访3个月后发现,接受中医药康复干预的患者肺部CT影像完全吸收率为89.3%,未接受干预组为72.6%;6分钟步行试验距离恢复至正常水平的比例分别为85.7%和68.9%。

广东省中医院对2020年1月至4月出院的256例患者进行中医药康复治疗,3个月随访显示,干预组患者中医证候积分改善率为92.5%,对照组为73.8%;干预组患者CD4+T淋巴细胞计数恢复正常的比例为88.6%,对照组为71.2%。

中医药国际化抗疫贡献

中国中医药抗疫经验也走向世界,2020年3月至12月,中国向意大利、伊朗等150多个国家和地区捐赠中医药产品,分享中医药治疗方案,在伊朗,当地医院采用中国提供的中医药方案治疗300余例患者,有效率超过80%。

在柬埔寨,2020年3月至6月期间,中国医疗专家组指导当地医院采用中西医结合方法治疗新冠肺炎患者,中医药参与治疗率达85%,治愈率达98.2%,远高于该国同期平均水平。

2020年4月至9月,中国向非洲20多个国家提供中医药抗疫援助,在津巴布韦,采用中国提供的中医药方案治疗的186例患者中,轻症转重症率仅为2.7%,平均住院时间为10.2天,比该国平均水平缩短5.3天。

中医药抗疫的科学机制研究

现代科学研究揭示了中医药抗新冠病毒的部分机制,体外实验显示,连花清瘟胶囊可抑制新冠病毒复制,抑制病毒引起的炎症因子释放,临床研究表明,该药可显著改善新冠肺炎患者临床症状,缩短症状持续时间。

血必净注射液的临床研究显示,该药可降低重症新冠肺炎患者28天病死率8.8个百分点,显著改善氧合指数,降低炎症指标,其机制可能与调节免疫、抑制炎症风暴有关。

金花清感颗粒的随机对照试验表明,该药可缩短新冠肺炎患者发热时间1.5天,改善咳嗽、乏力等症状,提高临床治愈率,基础研究显示,该药可能通过多靶点作用抑制病毒复制和调节免疫反应。

中医药抗疫的经验总结与展望

综合分析全国各地的数据可以看出,中医药在新冠肺炎疫情防控中发挥了全方位、全周期的作用,从预防到治疗,从轻症到重症,从临床救治到康复调理,中医药都显示出独特优势。

中医药抗疫的经验启示我们,在应对新发突发传染病时,应当坚持中西医并重,充分发挥两种医学体系的优势,未来应进一步加强中医药抗疫的科学研究,阐明其作用机制,优化治疗方案,为全球抗疫贡献中国智慧。

随着疫情发展,中医药仍在不断创新,针对变异毒株的中医药方案不断优化,中医药在长新冠综合征治疗中也显示出良好前景,中医药这一中华民族的瑰宝,必将在人类健康事业中发挥越来越重要的作用。

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