新冠疫情数据深度分析

无症状感染者激增现象解读

全国多地报告新冠肺炎无症状感染者数量显著增加，这一现象引发了公众广泛关注，根据国家卫生健康委员会最新通报，仅2022年12月1日0—24时，31个省（自治区、直辖市）和新疆生产建设兵团报告新增确诊病例4278例，其中无症状感染者就达到30702例，占比高达87.8%，这一数据表明,当前疫情中无症状感染者已成为主要感染群体。

以广东省为例，2022年11月单月累计报告无症状感染者超过10万例，其中11月30日单日新增无症状感染者就达到8109例，创下该省疫情暴发以来的最高纪录，同样情况也出现在重庆市，11月30日该市新增本土确诊病例206例，而新增本土无症状感染者则高达6433例,无症状感染者数量是确诊病例的31倍多。

北京市卫健委数据显示，2022年11月21日至30日的10天内，北京市累计报告本土感染者超过2万例，其中无症状感染者占比约90%，具体来看，11月30日0时至24时，北京新增1023例本土确诊病例和4020例无症状感染者，无症状感染者占比达到79.7%。

各地区无症状感染者数据详析

上海市在2022年春季疫情期间也呈现类似特征，根据上海市卫健委通报，2022年4月1日0—24时，新增本土新冠肺炎确诊病例260例和无症状感染者6051例，无症状感染者占比高达95.9%，在整个4月份，上海市累计报告无症状感染者超过50万例,而确诊病例仅为5万余例。

河南省在2022年11月也经历了无症状感染者激增阶段，11月30日0—24时，河南省新增本土确诊病例75例，新增本土无症状感染者366例，而在11月25日至30日的6天内，该省累计报告无症状感染者已达1987例,是确诊病例数量的近5倍。

四川省的情况同样不容乐观，2022年11月30日0—24时，四川省新增外省来(返)川感染者277例，新增省内感染者933例，其中无症状感染者占比超过85%，成都市作为四川省会，在11月20日至30日的11天内，累计报告本土感染者超过1万例，其中无症状感染者占比约88%。

陕西省西安市卫健委数据显示，2022年11月30日0—24时，全市新增报告本土确诊病例10例，新增报告本土无症状感染者373例，无症状感染者数量是确诊病例的37倍，而在11月25日至30日的6天内,西安市累计报告无症状感染者已达1563例。

无症状感染者激增原因分析

从病毒学角度看，新冠病毒奥密克戎变异株的特性是导致无症状感染者比例升高的重要原因，国内外多项研究表明，奥密克戎变异株主要感染上呼吸道，病毒载量虽高但致病力相对减弱，中国疾控中心发布的监测数据显示，目前我国流行的BA.5.2和BF.7等奥密克戎亚分支感染者中，无症状和轻症比例超过90%。

大规模疫苗接种也是无症状感染者比例升高的重要因素，截至2022年11月底，全国累计报告接种新冠病毒疫苗34.43亿剂次，完成全程接种12.9亿人，60岁以上老年人接种覆盖人数达2.39亿人,高疫苗接种率有效降低了感染后出现症状的概率。

核酸检测策略的调整也影响了无症状感染者的发现率，许多地区采取了"应检尽检"策略，通过常态化核酸检测早期发现感染者，在尚未出现临床症状时即被检出,客观上增加了无症状感染者的报告数量。

无症状感染者的流行病学意义

尽管无症状感染者临床症状轻微或无症状，但其传播风险不容忽视，研究表明，无症状感染者的病毒载量与有症状感染者相当，同样具有传染性，一项对武汉市疫情数据的分析显示，无症状感染者的二代发病率约为3.5%，虽低于有症状感染者的6.3%,但仍具有显著传播风险。

从疫情防控角度看，无症状感染者的激增给流调工作带来巨大挑战，以广州市为例，2022年11月单月新增感染者超过15万例，其中90%为无症状感染者，庞大的数量使得传统的流行病学调查难以为继,迫使多地调整防控策略。

医疗资源分配也需因应无症状感染者增多的现状进行调整，数据显示，2022年11月全国方舱医院床位使用率平均不足50%，说明绝大多数无症状感染者无需特殊医疗干预,医疗资源可更多向重症风险人群倾斜。

国际视角下的无症状感染情况

全球范围内，无症状感染者比例升高已成为普遍现象，世界卫生组织报告指出，在奥密克戎流行期间，全球无症状感染者比例估计在50%-80%之间，美国CDC数据显示，2022年1月至6月期间，美国无症状感染者比例约为60%,较德尔塔流行期上升约20个百分点。

日本国立传染病研究所报告显示，2022年夏季疫情中，东京都无症状感染者比例达到75%，而2021年同期仅为40%左右，韩国疾控部门数据表明，2022年11月该国无症状感染者比例约为70%,较年初上升15个百分点。

欧洲疾控中心的监测报告指出，在奥密克戎BA.4/BA.5流行期间，欧盟国家无症状感染者比例中位数为65%，其中葡萄牙、西班牙等国超过80%，这些国际数据与我国情况基本一致,印证了奥密克戎变异株导致无症状感染者比例升高的普遍规律。

应对无症状感染者激增的防控策略

针对无症状感染者增多的新特点，我国疫情防控措施也在不断优化调整，2022年11月发布的"二十条"优化措施明确提出，对无症状感染者和轻型病例可实行集中隔离管理，也可选择居家隔离，这既考虑了疾病特点,也兼顾了防控实际。

多地建立了无症状感染者分级分类管理机制，以上海市为例，将无症状感染者分为高风险、中风险和低风险三类，分别采取不同的管理措施，高风险无症状感染者（如养老机构、医疗机构等场所检出者）仍需转运至定点医院或方舱医院；中风险者进入区级临时隔离点；低风险者则实行居家隔离。

核酸检测策略也趋向精准化，北京市在2022年11月调整了核酸检测策略，对重点行业、重点人群坚持"应检尽检"，其他人群实行"愿检尽检"，既保证了防控效果,又避免了资源浪费。

公众应对无症状感染者增多的建议

面对无症状感染者增多的情况，公众无需过度恐慌，但应保持警惕，个人防护措施仍不可松懈，尤其是在公共场所要坚持规范佩戴口罩，保持社交距离,注意手卫生。

疫苗接种是减少感染后症状的关键措施，数据显示，完成加强免疫接种的人群，感染后无症状比例显著高于未接种或仅完成基础免疫者，特别是60岁以上老年人和有基础疾病的高风险人群,应及时完成全程接种和加强免疫。

健康监测也十分重要，即使没有症状，也应关注自身健康状况，如有可疑接触史，可适当增加抗原自测频次，做到早发现、早报告，同时要保持良好心态，科学认识无症状感染者的特点,既不轻视也不恐慌。

无症状感染者激增是奥密克戎变异株流行下的全球性现象，我国各地数据也印证了这一趋势，科学数据显示，虽然无症状感染者数量庞大，但致病力和重症率显著降低，当前疫情防控措施已针对这一特点做出相应调整，公众应理性看待，既不掉以轻心，也不过度担忧，继续做好个人防护，配合防控政策,共同维护来之不易的防控成果。